Las anemias microcíticas son aquellas que muestran en la sangre periférica del paciente que la padece, una disminución del Volumen Corpuscular Medio de los hematíes.
1. ANEMIA FERROPÉNICA
Es la anemia más común, se produce por déficit de Fe.
Este déficit de Fe puede ser causado por diferentes motivos, entre los que se destacan:
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Déficit nutricional. El paciente no se alimenta adecuadamente.
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Disminución de la absorción intestinal; el paciente se alimenta adecuadamente pero no absorbe el Fe, debido, por ejemplo, a una gastrectomía (extirpación de todo o parte del estómago) o algún posible síndrome de malabsorción.
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Aumento de las necesidades. En algunas épocas de la vida de un paciente es necesario aumentar el aporte de Fe en la alimentación, por ejemplo, durante el embarazo y adolescencia.
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Incremento de las pérdidas:
Algunos pacientes sufren de hemorragias digestivas, genitales, etc, que facilitan la pérdida del Fe del organismo.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El paciente sufrirá una serie de alteraciones debido a la disminución de Fe en su organismo que dará lugar al conocido
Síndrome de Plummer Vinson, caracterizado por:
Fatiga, dificultad de la deglucción (glositis), rágades (grietas en las comisuras de los labios), piel reseca, caída del cabello, uñas frágiles, etc.
DATOS DE LABORATORIO
En sangre periférica
Hematíes pequeños (disminución del VCM), pálidos, debido a la falta del Fe causante del color rojizo de los mismos ->Hipocromía (disminución por lo tanto del HCM y CHCM).
Descenso de la bilirrubina debido a la menor existencia de la Hb.
Disminución de los reticulocitos (hematíes inmaduros)
Disminución de la ferritina y del hierro sérico.
Aumento de la CTFH (Capacidad total de fijación de hierro)
Aumento de la protoporfirina IX
Eeeeen fin, que en una A.F prácticamente todo está disminuido.
¿Por qué la CTFH está aumentada?
La CTFH mide la cantidad de hierro que puede captar la transferrina, esto quiere decir, que al haber poco hierro en la A.F la capacidad de fijación es muy alta. De no ser así, se saturaría mucho más rápido.
En Médula Ósea
Los eritroblastos (eritrocitos inmaduros) son algo más numerosos de lo normal, y la mayoría suelen ser anómalos.
*El hecho de que la cantidad de eritroblastos en MO aumente, es debido a que el organismo, en vista de que sus eritrocitos maduros no están funcionando como debieran, ordenan a la MO que genere (y cuanto antes mejor) más eritrocitos para solventar el problema, ésto produce la hiperplasia eritroblástica.
Gracias a la tinción de Perls podemos observar en los eritroblastos una ausencia total de hierro.
